Удаление гипертрофических рубцов

Если о мужчинах говорят, что шрамы их украшают, то для женщины даже маленький рубец – это настоящая катастрофа. Что уже говорить о серьезных последствиях открытых травм, ожогов или операций, когда на коже остаются серьезные следы, от которых не так просто избавиться. Например, такими являются гипертрофические рубцы. Они способны стать причиной настоящей психологической травмы.

Механизм возникновения гипертрофических рубцов

Известно, что в процессе заживления раны участвуют многие клетки человеческого организма, которые осуществляют:

• выработку биологически активных веществ в результате повреждения тканей;

•  своевременный запуск реакций воспаления с привлечением всех клеток, которые вырабатывают фибробласты (коллаген);

• синтез коллагена;

• формирование отечного красного рубца;

•  рассасывание лишнего коллагена с последующим образованием нормального шрама – бледного и плоского.

В подавляющем большинстве случаев этот процесс протекает именно так. В данном случае речь заходит о физическом рубцевании. Если же в процесс вмешиваются какие-либо неблагоприятные условия, то в результате может появиться рубец – выступающее и плотное образование над кожей. Помимо этого, если в процессе заживления образовались отечность и покраснение, то есть вероятность развития патологического рубцевания.

В случае если процесс заживления будет сопровождаться трением поверхности раны или любым другим видом воздействия на нее, то такое рубцевание может привести к появлению гипертрофического рубца.

К примеру, причиной этого рубца может стать нагноение в поврежденной области или, как вариант, растяжение данного участка. В этом случае фибробласты будут с повышенной активностью вырабатывать коллаген. В связи с тем, что излишков вещества чрезмерное количество, они не будут рассасываться до конца, в результате чего на поверхности кожи будут формироваться узлы. В отдельных случаях гипертрофированный шрам преобразовывается в обычный рубец спустя год-полтора, однако в некоторых случаях он останется таким на всю жизнь.

Методы лечения гипертрофического рубца

Все методы лечения гипертрофических рубцов можно разделить на 4 условных группы:

• Медикаментозные, к которым относятся прием различных препаратов, например, кортикостероидов или иммуномодуляторов.

• Физиотерапия, в том числе герметичные повязки, криохирургия, компрессионные методы, лазерная терапия, иссечения и так далее.

• Лучевая терапия.

• Косметические процедуры, например, шлифовка лазером.

Впрочем, крайне редко применяется только какой-то один метод лечения. Как правило, в ход идет комбинация из 2-3 различных методов. Особенно это касается различных иссечений, так как без предоперационной подготовки и постоперационной терапии лишком велик рис повторного развития рубца.

 Удаление шрамов и рубцов в современной медицине

Существуют разные способы борьбы со шрамами, но прежде чем начать эту борьбу вы должны четко осознать, что избавить человека от шрама полностью невозможно, можно сделать шрам незаметным.

Для того чтобы понять какой способ удаления рубца будет действеннее, определяют его тип.

Атрофические и нормотрофические рубцы не оперируются. Для их удаления используются другие способы.

Гипертрофические шрамы с успехом удаляются с помощью оперативного вмешательства.

Келоидные оперировать нельзя, так как это провоцирует их рост.

 Если с атрофическими шрамами необходимо начать работу как можно раньше, то с келоидными и гипертрофическими можно начинать работу тогда, когда они придут в спокойное состояние.

Удалять атрофические рубцы можно с использованием химического пилинга и, при заполнении недостатка ткани, спецпрепаратами с использованием гиалуроновой кислоты.

К удалению гипертрофических рубцов применяется лазерная шлифовка.

Самые сложные – келоидные рубцы – требуют поэтапного применения различных способов. Широко используется электрофорез с лидазой, гидрокортизоном. В зону рубца делаются инъекции гормональных препаратов, воздействуют холодом и применяют лучевую терапию.

Использование лазера

На сегодняшний день это самый эффективный способ удалить любые рубцы. Лазерная наноперфорация состоит из нескольких сеансов. Если вы решитесь на этот способ, то удивитесь, что сеансы проходят практически безболезненно и после них нет долгого периода восстановления.

Лечение начинается с воздействия на рубцовую ткань. Ее необходимо удалить. Для этой процедуры используется эрбиевый лазер, который осторожно испаряет шрам слой за слоем. Эрбиевый лазер используется также для омоложения, удаления морщинок. С помощью него убирают последствия угревой сыпи и различные доброкачественные образования.

Следом вступает технология бесконтактной лазерной коагуляции сосудов, которые питают рубец. Ткань рубца прекращает рост, а окружающая шрам здоровая ткань растет и, тем самым, рубец начинает сокращаться.

Для прекращения роста рубца часто применяется мезотерапия. Ее часто называют «адресной доставкой молодости». С помощью инъекций препарат вводится в проблемную зону и постепенно, в течение 7 дней, обеспечивает ткани всеми необходимыми для регенерации веществами. Мезотерапию лица часто используют врачи-косметологи для омолаживающей процедуры. Чтобы у пациента не возникало болезненных ощущений, применяется специальный обезболивающий крем и инъекция проходит в комфортных условиях. Такие коктейли способствуют более быстрому рассасыванию шрамов. Ограничений по возрасту для применения мезотерапии нет.

Для работы с атрофическими рубцами применяют контурную пластику рубца. Напомним, атрофический рубец находится ниже уровня кожи и, чтобы с ним можно было работать, необходимо «вытащить» его. Для этого делаются специальные инъекции-филлеры, в основу которых входит гиалуроновая кислота. Филлер, наполняя полость, «выталкивает» шрам на уровень здоровой кожи. Гиалуроновая кислота увеличивает плотность ткани и противостоит повторному западанию. Также эти инъекции благотворно действуют на общее состояние кожи, делают ее подтянутой и увлажненной. Очень часто их применяют при возрастных изменениях кожи.

При использовании лазера химические и механические пилинги не применяются. При определенных обстоятельствах пилинги могут стать причиной роста рубца и иметь такие неприятные последствия, как гиперпигментация тканей вокруг шрама.

 Механическое удаление рубцов

Шлифовка кожи механическим способом – микродермабразия – делается для того, чтобы рубцы стали менее заметны. При этом снимается верхний слой кожи с помощью абразивных частиц, имеющих микроскопический размер. Чаще всего используется окись алюминия. Применяется этот метод для удаления рубцов, образовавшихся после хирургических операций.

Этот метод пользуется популярностью, так как кроме борьбы с рубцами, он применяется при нарушении пигментации или при возрастных изменениях кожи.

Если рассматривать этот метод как средство удаления рубцов, он недостаточно эффективен. Не все рубцы, по медицинским показателям, могут обрабатываться этим способом. Восстановление после таких сеансов занимает продолжительное время.

Кожа действительно становится более ровной и гладкой, но требуется 4-6 недель для того, чтобы кожа вернулась в свое естественное состояние.

Применение стероидов и криотерапии

Удалять шрамы и рубцы при помощи инъекций стероидов считается очень эффективным, так как стероиды сильно замедляют рост и активность строительного элемента рубцовой ткани. Шрамы со временем уменьшаются и становятся менее заметными. Но эффект от этого метода может наступить только в том случае, если эти инъекции происходят регулярно.

Периодичность инъекций составляет 30-40 дней. Это долгий путь борьбы со шрамами и рубцами. При этом побочных эффектов этого метода немного. Самый распространенный – в месте инъекции может измениться пигментация кожи.

Воздействие холода на кожу с помощью жидкого азота или криотерапия – самостоятельное направление в косметологии и медицине. Жидкий азот, замораживая рубцы, смягчает их.

Сочетание двух методов одновременно, а именно инъекции стероидов с применением жидкого азота, дает долгожданный эффект.

После сеансов криотерапии кожа может шелушиться, чесаться, но эти симптомы быстро проходят.